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直立性低血压和晕厥--晕厥

与体位有关系,与血压有关。

直立性眩晕是人体血管自身调节功能紊乱引起的。一般是在座位或者卧位改变为直立时出现的症状。

病理性直立性晕厥,常伴有低血压体位性头昏或晕厥。

急性直立性低血压最常有急性病引起脱水所致。在年轻病人中,立位时心率明显增快提示由于低血容量引起的,而非自律神经功能失调引起的立位性低血压。但在正常老年人中,心率增快常不明显,因此在低血容量引起的立位性低血压中可能不出现心率增快。急性体位性低血压的一个更少见的原因是肾上腺皮质功能不全伴有低钠血症和高钾血症.

慢性直立性低血压病人常伴有自律神经系统功能失调如心率固定不变、尿失禁、便秘、不出汗、不能耐热、阳痿和易疲乏等。

直立性低血压病人如查不出低血压的原因,可能为原发性或特发性。单纯自律神经功能不全(过去称特发性直立性低血压)的特点为平卧位时基础血浆去甲肾上腺素水平较低,起立时去甲肾上腺素水平不断增高,输注去甲肾上腺素的增压反应阈值较低,即使在交感神经末梢释出的去甲肾上腺素少的情况下,对酪胺的增压反应仍增高。这些改变提示由于交感神经末梢去甲肾上腺素缺乏引起突触后除神经支配过敏所致。

急救的方法:晕倒时,要立即解开衣服,使呼吸道通畅,便于呼吸。取侧卧位,头部要低,静卧。通常经两三分钟即应有好转。如果时间拖长,或经常发生晕倒时,送医院请脑神经专科医生诊治。

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